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고혈압약 부작용 7가지와 안전한 복용법

건강블로 2025. 8. 5. 14:30

목차

    "혈압약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 한다던데, 정말인가요?", "혈압약 부작용이 너무 심해서 끊고 싶어요" 고혈압 진단을 받고 처음 약을 처방받았을 때의 당황스러움, 충분히 이해합니다. 국내 고혈압 환자 1200만 명 중 절반 이상이 약물 부작용에 대한 걱정 때문에 임의로 복용을 중단하거나 불규칙하게 복용하고 있습니다.

     

    하지만 고혈압약의 부작용을 정확히 알고 올바르게 대처한다면, 부작용은 최소화하면서 혈압 조절 효과는 극대화할 수 있습니다. 무작정 두려워하거나 임의로 중단하는 것보다 정확한 정보를 바탕으로 현명하게 관리하는 것이 중요합니다.

     

    고혈압약의 주요 종류와 특징

    현재 사용되는 고혈압약은 크게 5가지 계열로 나뉘며, 각각 작용 원리와 부작용이 다릅니다. 자신이 복용하는 약물의 종류를 정확히 아는 것이 부작용 관리의 첫걸음입니다.

    약물 계열 대표 성분 작용 원리 주요 특징
    ACE 억제제 리시노프릴, 에날라프릴 혈관 수축 억제 당뇨병 환자에게 유리
    ARB 로사탄, 텔미사탄 혈관 수축 차단 부작용이 적음
    칼슘 채널 차단제 암로디핀, 딜티아젬 혈관 이완 즉효성, 노인에게 효과적
    이뇨제 히드로클로로티아지드 체내 수분 배출 가격이 저렴
    베타 차단제 메토프롤롤, 프로프라놀롤 심박수 감소 심장 질환 동반 시 사용

     

    고혈압약 부작용 7가지 분석

    1. 마른기침(ACE 억제제 복용자의 10-15%)

    ACE 억제제를 복용하는 환자 중 약 10-15%에서 나타나는 가장 흔한 부작용입니다. 브래디키닌이라는 물질이 축적되면서 기관지를 자극하여 발생합니다. 감기 기침과 달리 가래 없는 마른기침이 지속되며, 특히 밤에 더 심해지는 특징이 있습니다.

     

    대처법: 기침이 2주 이상 지속되면 의사와 상담하여 ARB 계열로 약물을 변경하는 것이 좋습니다. ARB는 같은 효과를 내면서도 기침 부작용이 거의 없습니다.

    기침기침기침

    2. 발목 부종(칼슘 채널 차단제 복용자의 5-10%)

    암로디핀 등 칼슘 채널 차단제를 복용할 때 나타나는 대표적인 부작용입니다. 혈관이 확장되면서 혈관에서 조직으로 수분이 빠져나가 발목과 다리가 붓게 됩니다. 심장이나 신장 질환으로 인한 부종과는 다르게 주로 발목 부위에 국한됩니다.

     

    대처법: 다리를 심장보다 높게 올리고 휴식을 취하고, 염분 섭취를 줄입니다. 부종이 심하면 의사와 상담하여 용량 조절이나 다른 계열의 약물로 변경을 고려합니다.

    발목 부종발목 부종발목 부종

    3. 전해질 불균형(이뇨제 복용자의 15-20%)

    이뇨제는 나트륨과 함께 칼륨, 마그네슘 등 중요한 전해질도 함께 배출시킵니다. 특히 칼륨 부족은 근육 경련, 부정맥, 피로감을 유발할 수 있으며, 심한 경우 생명에 위험할 수 있습니다.

     

    대처법: 정기적인 혈액검사로 전해질 수치를 확인하고, 바나나, 오렌지 등 칼륨이 풍부한 음식을 섭취합니다. 필요시 칼륨 보충제를 처방받습니다.

    4. 기립성 저혈압(모든 혈압약 공통, 5-8%)

    누워있다가 갑자기 일어설 때 혈압이 급격히 떨어져 어지러움이나 실신이 발생하는 증상입니다. 특히 고령자나 여러 혈압약을 함께 복용하는 경우 더 자주 나타납니다.

     

    대처법: 침대에서 일어날 때는 천천히 단계적으로 일어나고, 충분한 수분을 섭취합니다. 증상이 지속되면 의사와 상담하여 복용 시간이나 용량을 조절합니다.

    어지러움어지러움어지러움

    5. 성기능 장애(베타 차단제, 이뇨제 복용자의 10-15%)

    베타 차단제는 혈류량 감소와 심박수 저하로 인해, 이뇨제는 전체적인 혈액량 감소로 인해 성기능에 영향을 줄 수 있습니다. 많은 환자들이 부끄러워서 상담하지 않지만, 충분히 해결 가능한 문제입니다.

     

    대처법: 의사와 솔직하게 상담하여 ARB나 칼슘 채널 차단제 등 성기능에 영향이 적은 약물로 변경을 고려합니다.

    6. 피로감과 무기력(베타 차단제 복용자의 20-25%)

    베타 차단제는 심박수를 줄이고 심장의 수축력을 감소시켜 전반적인 신체 활동 능력이 저하될 수 있습니다. 특히 운동 능력이 현저히 떨어지고 일상생활에서 쉽게 피로를 느끼게 됩니다.

     

    대처법: 규칙적이지만 강도가 낮은 운동을 시작하고, 충분한 휴식을 취합니다. 증상이 심하면 다른 계열의 약물로 변경을 고려합니다.

    피로감피로감피로감

    7. 잇몸 비대(칼슘 채널 차단제 복용자의 3-5%)

    칼슘 채널 차단제의 드물지만 특이한 부작용으로, 잇몸 조직이 비정상적으로 자라나 치아를 덮을 수 있습니다. 주로 니페디핀 계열에서 더 흔하게 나타나며, 구강 위생 상태가 나쁠 때 더 심해집니다.

     

    대처법: 철저한 구강 관리와 정기적인 치과 검진이 필요하며, 심한 경우 약물 변경을 고려합니다.

     

    안전한 고혈압약 복용법

    복용 시간 관리

    혈압약은 매일 같은 시간에 복용하는 것이 가장 중요합니다. 아침 기상 후 30분 이내에 복용하는 것이 혈압 조절에 가장 효과적입니다. 아침 혈압이 높은 분들은 저녁에 복용하기도 하지만, 반드시 의사와 상의 후 결정해야 합니다.

    복용복용복용

    음식과의 상호작용 주의

    자몽이나 자몽주스는 칼슘 채널 차단제의 대사를 방해하여 약물 농도를 2-3배 증가시킬 수 있습니다. 또한 고칼륨 식품(바나나, 오렌지, 토마토)은 ACE 억제제나 ARB 복용 시 주의가 필요합니다.

    정기적인 모니터링

    혈압약 복용 중에는 정기적인 검사가 필수입니다:

    • 혈압 측정: 매일 아침, 저녁 측정하여 기록
    • 혈액검사: 3개월마다 신기능, 전해질, 간기능 확인
    • 심전도: 6개월마다 심장 상태 점검
    • 안과 검사: 1년마다 고혈압성 망막병증 확인

    생활 습관과의 조화

    약물 치료와 함께 생활 습관 개선을 병행하면 약물 용량을 줄이거나 부작용을 최소화할 수 있습니다. 저염식, 금연, 적절한 운동, 체중 관리, 스트레스 해소가 중요합니다.

     

    자주 하는 질문

    Q1. 혈압약을 한 번 먹기 시작하면 평생 먹어야 하나요?

    A: 대부분의 경우 그렇습니다. 하지만 체중 감량, 운동, 식이 조절 등으로 생활 습관을 크게 개선하면 의사 지도하에 용량을 줄이거나 중단할 수 있는 경우도 있습니다. 절대 임의로 중단하지 마세요.

    Q2. 혈압이 정상으로 나오면 약을 끊어도 되나요?

    A: 아니요. 혈압이 정상인 것은 약이 효과를 발휘하고 있다는 뜻입니다. 임의로 중단하면 1-2주 내에 혈압이 다시 상승하여 심장마비나 뇌졸중의 위험이 크게 증가합니다.

    Q3. 혈압약 부작용이 심한데 참고 먹어야 하나요?

    A: 절대 참지 마시고 즉시 의사와 상담하세요. 현재 사용 가능한 혈압약이 100여 종이 넘어 부작용 없는 약물을 찾을 수 있습니다. 약물 변경이나 용량 조절로 대부분 해결됩니다.

    Q4. 여러 개의 혈압약을 함께 먹어도 괜찮나요?

    A: 네, 안전합니다. 작용 원리가 다른 2-3가지 약물을 소량씩 조합하면 효과는 극대화하고 부작용은 최소화할 수 있습니다. 실제로 고혈압 환자의 70% 이상이 2개 이상의 약물을 복용합니다.

    Q5. 혈압약과 함께 먹으면 안 되는 약이 있나요?

    A: 소염진통제(이부프로fen, 디클로페낙 등)는 혈압약의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 모든 약물 복용 전에 의사나 약사와 상담하시기 바랍니다.

    Q6. 혈압약을 깜빡하고 못 먹었을 때는 어떻게 하나요?

    A: 생각난 즉시 복용하되, 다음 복용 시간과 4시간 이내라면 건너뛰고 다음 복용 시간에 정량을 복용하세요. 절대 2회분을 한 번에 복용하지 마세요.

     

    응급상황 대처법

    즉시 응급실 방문이 필요한 경우

    • 수축기 혈압 180mmHg 이상 또는 이완기 혈압 120mmHg 이상
    • 심한 두통과 함께 구토, 시야 장애
    • 가슴 통증이나 호흡곤란
    • 말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠짐

    병원 상담이 필요한 경우

    • 혈압약 복용 후 지속되는 부작용
    • 혈압이 140/90mmHg 이상으로 계속 유지
    • 새로운 증상 발생 시
    • 다른 약물과의 상호작용 우려 시

     

    마무리

    고혈압약의 부작용은 충분히 관리 가능한 문제입니다. 중요한 것은 부작용을 무작정 두려워하여 치료를 포기하는 것이 아니라, 정확한 정보를 바탕으로 의료진과 협력하여 최적의 치료법을 찾는 것입니다.

     

    현재 사용 가능한 고혈압약의 종류는 매우 다양하므로, 한 가지 약물이 맞지 않더라도 반드시 본인에게 적합한 약물을 찾을 수 있습니다. 부작용이 있다고 임의로 복용을 중단하지 마시고, 의사와 상담하여 더 나은 대안을 찾아보시기 바랍니다.

     

    규칙적인 복용과 정기적인 모니터링, 그리고 건강한 생활 습관을 통해 고혈압을 성공적으로 관리하여 건강한 노년을 보내시길 바랍니다.

     

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